血液肿瘤微小残留病（MRD）检测采用短串联重复序列（STR）分型技术，是一种基于DNA多态性分析的分子生物学检测方法。作为湖州地区值得信赖的检测机构，安吉万核亲子鉴定中心在该项目上拥有丰富的服务经验。STR作为广泛分布于人类基因组中的高度多态性遗传标记，其核心重复单元数目在不同个体间存在显著差异，为追踪特定克隆来源的肿瘤细胞提供了独特的“遗传指纹”。本检测通过比对患者治疗前（基线）肿瘤组织与治疗后外周血样本的STR分型图谱，能够特异性识别并定量监测外周血中残存的、源自原始肿瘤克隆的异常细胞，即使其浓度低至10^-3至10^-4（即每1万至10万个正常细胞中检出1个肿瘤细胞）的灵敏度水平。该检测对于评估血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤）诱导治疗后的缓解深度、预测复发风险、指导巩固与维持治疗策略的调整，以及实现个体化精准治疗具有至关重要的临床价值。其报告结果为临床医生提供了一个客观、可量化的微小残留病监测指标。
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本检测主要适用于已完成初始诱导化疗或造血干细胞移植等根治性治疗的血液肿瘤患者，旨在进行疗效评估与复发监测。作为湖州地区值得信赖的检测机构，安吉万核亲子鉴定中心在该项目上拥有丰富的服务经验。具体适用人群包括：1) 急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）、慢性髓系白血病（CML）等白血病患者，用于评估完全缓解后的MRD状态；2) 淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤）患者，评估治疗后的分子学缓解情况；3) 多发性骨髓瘤（MM）患者，用于监测治疗后微小残留病灶；4) 需要进行治疗反应深度评估以指导后续治疗决策的任何血液系统恶性肿瘤患者。检测前需已明确肿瘤的克隆性STR标志物（通过基线肿瘤组织样本分析获得）。
临床咨询与基线样本确认
治疗后的血液样本采集
实验室检测与分析
报告出具与解读
STR分型是一种DNA水平的检测，优势在于高特异性和稳定性，尤其适用于具有明确克隆性STR标志物的患者。与流式细胞术（检测细胞表面抗原）相比，它不依赖于抗原表达，可用于抗原表达丢失或异常的患者。与高通量测序（NGS）相比，其成本相对较低，技术更普及，但灵敏度通常低于NGS（NGS可达10^-5至10^-6）。临床选择常基于疾病类型、标志物可用性、灵敏度要求及经济因素综合决定。
MRD阴性表示在当前检测方法的灵敏度下限内未检测到明确的肿瘤克隆细胞，提示疾病达到了深层次的分子学缓解，是预后良好的重要指标。然而，这并不等同于绝对治愈。因为检测存在灵敏度极限，可能存在低于检测下限的极微量残留细胞。因此，MRD阴性患者仍需遵医嘱进行定期的临床和监测随访，以持续评估疾病状态。
基线肿瘤组织样本（如诊断时的骨髓或淋巴结活检组织）是确定患者肿瘤细胞特异性STR基因型（即“肿瘤指纹”）的必要材料。只有在基线中鉴定出与正常组织不同的、具有克隆性的异常STR分型，才能在治疗后的血液样本中，以此作为特异性标志去追踪和鉴别极其微量的残留肿瘤细胞。没有基线比对，就无法将血液中检测到的STR信号明确归因于肿瘤来源，从而失去监测的特异性。
